كثير من الأحيان بيسأل المريض الصيدلى على توقيت تناول الدواء و لو الصيدلى فكر فى معرفة ذلك الامر على حدة مع كل دواء هيكون الأمر مربك و متعب لذلك وجب إجمال هذا الأمر فى قواعد عامة
1- قبل الأكل .
بشكل عام تأتى أهمية تناول الدواء قبل الأكل كإستثناء من القاعدة فى حالات عديدة
1 - شئ متعلق بالجهاز الهضمى
- أدوية تقلصات الجهاز الهضمى بشكل عام فى الحالات المزمنة (سبازموبيرالجين spasmopyralgin/ بوسكوبان buscopan / فيسرالجين visceralgin ...الخ)
- أدوية تقلصات القولون العصبى (كولونا colona / سبازكولون spascolon/ ليبراكس librax...الخ )
- الأدوية التى تحفز الشهية ( ديجستين digestin / ترايكتين triactin..)
- أدوية الإرتجاع المرئى (موتيليام motelium/ موتينورم motinorm...الخ)
- أدوية قرح المعدة فى الحالات المزمنة (رانتيدين Rantidine/ فاموتيدين Famotidine/ اوميبرازول Omeprazole / بانتوبرازول pantoprazole ...الخ)
- أدوية القئ والدوار مثل ميتكلوبراميد (بريمبران Primperan) او ميكلزين (ديزيريست Dizirest- ايزادوكسين Ezadoxine ) وسيكليزين (ايمتريكس Emetrex )
هذه الأدوية كى تؤتى أثر ايجابى يجب ان يتم تناولها قبل الاكل لأنها تقوم بتهيئة المعدة والجهاز الهضمى بشكل عام للتعامل مع الوجبات وتعمل على وقاية المعدة من التأثير المتوقع و المباشر بسبب تناول الطعام
اما بالنسبة لمحفزات الشهية فهى تحفز المريض لتناول المزيد بحكم أنها تنشط عمل الإنزيمات الهاضمة فى أغلب الاحوال والتى بدورها تدفع المريض لتناول قدر أكبر من الطعام .
التوقيت المثالى فى هذه الحالة هو 15-30 دقيقة
2 - شئ متعلق بتأثير الطعام على الدواء
بعض الأدوية تتأثر بالطعام و يضعف مفعولها وبشكل عام اغلب الادوية تعطى مفعول اسرع و أفضل على معدة خاوية لكن هناك أدوية تتأثر بشدة بالإنزيمات الهاضمة لذا يوصى بتناولها قبل الاكل بساعة على الاقل
من هذه الأدوية على سبيل الحصر :
- المضادات الحيوية من مجموعة ماكروليدز Macrolides (كلاريثرومايسين / اريثرومايسن ...)
- المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلينات Tetracyclines أشهرهم (دوكسى سيكلين)
- المضادات الحيوية من مجموعة سيفالوسبورين Cephalosporins مثل سيفادروكسيل - سفالكسين
- أدوية علاج ضعف الانتصاب Eractile Dysfunction (سلدينافيل sildenafil / تادالافيل / فاردينوفيل )
- بعض العلاج الهرمونى بالفم (الإندروجينات Endrogens /الإستروجينات Estrogens / الثيروكسين Thyroxine )
- بشكل عام المضادات الحيوية يفضل تناولها على معدة خاوية , لكن فى حالة لو كانت الجرعة 1 جم فى المرة الواحدة او تعطى بالحقن الوريدى يفضل تناولها بعد الطعام بسبب تأثيرها السلبى المباشر على المعدة وما يشعر به المريض من ثقل فى المعدة و احساس بالغثيان ...
التوقيت المثالى لا يقل عن ساعة قبل الأكل .. واذا فات المريض هذا الوقت
يمكنه تناول الدواء بعد الأكل بساعتين ( بعد إنتهاء عملية الهضم )
3 - تنظيم وظائف الجسم على مدار اليوم
ينطبق هذا الكلام على أدوية السكر و الضغط التى يجب تناولها على الريق مباشرة و لا يرتبط الأمر بحكمة اخرى مثل تأثر الدواء بالطعام بقدر ماهو مساعدة المريض على ان يضع فى ذهنه ان أهم شئ يجب فعله فور الإستيقاظ هو تناول جرعة الدواء لتنظيم عمل وظائف الجسم
2- وسط الأكل
يرتبط هذا الأمر بأدوية اذا تناولها المريض قبل او بعد الطعام بفاصل زمنى كبير
تؤدى الى تأثير غير مستحب مثل خروج غازات من الفم او طعم معدنى على اللسان او شعور بالغثيان مثل:-
- الأدوية التى تحتوى على زيوت طيارة له رائحة نفاذة مثل أدوية إضطرابات المرارة مثل الدواء الشهير (رواكول Rowhachol) وبديله (بيليكول Bilichol )
- أدوية علاج التهابات المسالك البولية مثل (رواتيينكس Rowatinex/ يورنيكس Urinex )
- أدوية خلاصة الثوم و كذلك زيت السمك
- أدوية علاج طفيليات المعدة من مجموعة الأدوية التى تحتوى على اميدازول ( مترونيدازول / تينيدازول / سيكنيدازول)
لما يتم تناول هذه الأدوية وسط الطعام يساعد الطعام على إحاطة هذه المواد و التقليل من اندفاع تلك الزيوت و احتكاكها المباشر بجدار المعدة فتعطى مفعولها ولكن بشكل ناعم لا يسبب انزعاج للمريض و قد يؤدى هذا الإنزعاج للتوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ كما يمكن ان يتم تناول هذه الأدوية بعد الاكل مباشرة .
3- بعد الأكل
كما قلنا فى حالات الأدوية التى تحتاج ان تكون المعدة مهيأة للتعامل مع الدواء بدون ان يكون له تأثير مباشر و سريع وفيزيائى على جدار المعدة مثل :
- المضادات الحيوية من فئة 1 جم عن طريق الفم او الحقن الوريدى مثل : (اوجمنتين 1 جم / ابيدروكسيل 1 جم / فيلوسيف 1 جم ...الخ)
- مضادات الإلتهاب و المسكنات الغير ستيرويدية NSAIDs مثل الأسبرين / البروفين / ديكلوفين ....الخ
- أدوية علاج حموضة المعدة البسيطة التى تحتوى على ماغنسيوم هيدروكسيد / الومنيوم هيدروكسيد / ماجالدرات / صوديوم الجينات / صوديوم بيكربونات ...الخ
مثل (ايبكوجيل / ماجزيلون / جيفيسكون /فورا فروت ...الخ ) هذه الادوية تعمل على تقليل حموضة المعدة بسبب تناول الطعام بشكل سريع ولا تحتاج وقت كبير ...
- أدوية المغص و حموضة المعدة و القئ فى الحالات العارضة حينما تحدث فجأة تؤدى هذه الأدوية مفعولها بنفس الكفاءة
منقول للإفادة
