كان قد تم مؤخرا البدء فى علاج مرضى التهاب الكبد الوبائى المزمن C ( فيروس سى ) النوع الجينى 1 بعقار السوفالدى ( سوفوسبوفير ) مع ريبافيرين مع او بدون الإنترفيرون وقد تم إكتشاف حدوث إنتكاس ل 15 - 30 % من المرضى الذى تم علاجها بنظام ( سوفوسبوفير + ريبافيرين ) .
ومن خلال دراسات فى المعهد الوطنى للحساسية والأمراض المعدية ( NIAID ) على المرضى الذين حدث معهم إنتكاس بعد تناول سوفوسبوفير مع ريبافيرين لمدة 24 أسبوع . وجد أن معظمهم من الرجال السود مع interleukin-28B non-CC genotype
وعرضت إعادة معالجة المرضى بالسوفوسبوفير مع ليدباسفير Ledipasvir ( الموجودان فى عقار الهارفونى Harvoni ) لمدة 12 أسبوع بحيث تكون الجرعة قرص واحد يوميا من السوفوسبوفير 400 مجم مع 90 مجم من ال Ledipasvir .
وحقق النظام العلاجى الجديد إستجابة فى جميع المرضى ومن بينهم مرضى كبد فى مراحل متقدمة .
ويتميز النظام العلاجى الجديد بقلة حدوث الأعراض الجانبية والتى تتمثل فى صداع ، إمساك ، احتقان بالأنف و و ألم بالعضلات .
بالإضافة الى قصر مدة العلاج الى شهرين فقط ( 12 أسبوع ) و كفاءة أعلى من العلاجات الأخرى .
وأيدت هذة الدراسات كل من المعاهد الوطنية للصحة والمعهد الوطنى للسرطان و شركة جلعاد المنتجة لعقار السوفالدى والهارفونى .
The interferon (IFN)-free regimen of sofosbuvir and ribavirin for 24 weeks was recently approved to treat chronic hepatitis C virus (HCV) genotype 1 (GT-1) infection for patients ineligible for IFN. However, sofosbuvir plus ribavirin therapy is associated with relapse in 15% to 30% of patients with HCV GT-1. Neither the mechanism of relapse nor the optimal re-treatment strategy for these patients is defined.
المصدر :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364884
ومن خلال دراسات فى المعهد الوطنى للحساسية والأمراض المعدية ( NIAID ) على المرضى الذين حدث معهم إنتكاس بعد تناول سوفوسبوفير مع ريبافيرين لمدة 24 أسبوع . وجد أن معظمهم من الرجال السود مع interleukin-28B non-CC genotype
وعرضت إعادة معالجة المرضى بالسوفوسبوفير مع ليدباسفير Ledipasvir ( الموجودان فى عقار الهارفونى Harvoni ) لمدة 12 أسبوع بحيث تكون الجرعة قرص واحد يوميا من السوفوسبوفير 400 مجم مع 90 مجم من ال Ledipasvir .
وحقق النظام العلاجى الجديد إستجابة فى جميع المرضى ومن بينهم مرضى كبد فى مراحل متقدمة .
ويتميز النظام العلاجى الجديد بقلة حدوث الأعراض الجانبية والتى تتمثل فى صداع ، إمساك ، احتقان بالأنف و و ألم بالعضلات .
بالإضافة الى قصر مدة العلاج الى شهرين فقط ( 12 أسبوع ) و كفاءة أعلى من العلاجات الأخرى .
وأيدت هذة الدراسات كل من المعاهد الوطنية للصحة والمعهد الوطنى للسرطان و شركة جلعاد المنتجة لعقار السوفالدى والهارفونى .
يذكر أن النوع الجينى الرابع Genotype 4 هو الأكثر إنتشارا فى مصر وقد تم بدء العلاج بالسوفالدى منذ شهور قليلة . لمعرفة كيفية التسجيل للحصول على السوفالدى
The interferon (IFN)-free regimen of sofosbuvir and ribavirin for 24 weeks was recently approved to treat chronic hepatitis C virus (HCV) genotype 1 (GT-1) infection for patients ineligible for IFN. However, sofosbuvir plus ribavirin therapy is associated with relapse in 15% to 30% of patients with HCV GT-1. Neither the mechanism of relapse nor the optimal re-treatment strategy for these patients is defined.
14 patients with HCV GT-1 that relapsed after treatment with sofosbuvir
plus ribavirin for 24 weeks were re-treated with sofosbuvir plus
ledipasvir for 12 weeks.
All 14 patients treated with sofosbuvir plus ledipasvir for 12 weeks
achieved a sustained virologic response, including 7 with advanced liver
disease (Knodell Histology Activity Index score of 3 or 4) and 1 with a
detectable NS5B S282T mutation after sofosbuvir plus ribavirin therapy.
Sofosbuvir plus ledipasvir was well-tolerated with few adverse events.
Four grade 3 events (elevated serum creatinine in a patient with
baseline renal insufficiency, hypercholesterolemia, and
hypophosphatemia) occurred. There were no grade 4 events or treatment
discontinuations.
المصدر :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364884
 و الأمل فى عقار جديد ){kind=link}