التركيب:
تحتوى كل كبسولة على:
Indomethacin اندوميثاسين ........................... 25 مجم أو 50 مجم.
Indomethacin اندوميثاسين ........................... 25 مجم أو 50 مجم.
الخواص:
إن الإندوميثاسين مادة غير إستيرويدية NSAID ويعمــل كمضــاد قوى للإلتهابـــات ومسكـن فعال للآلام ومخفض للحـرارة.
وتعود فاعليته إلى منع تكـوين مــــادة البروستاجــــلاندين Prostaglandin التى تحفز البراديكنين Bradykinin الذى يزيد من الإحسـاس بالألم كما أن البروستاجلاندين عامل هام فى عملية الإلتهاب.
- يمتص الاندوميثاسين سريعـا من الجهاز الهضمى عند تناوله عن طريق الفم ويصل أعلى تركيز له فى البلازمــا بعد ساعتين من تنــاولــه.
- وتبلغ فترة نصف العمرT1/2 للاندوميثاسين أربع ساعات ونصف ويتحد بنسبة 99% ببروتينات البلازما ويتم إخراجه أساســاً عن طريق البول وكميـات قليله تخرج فى البراز.
- يمتص الاندوميثاسين سريعـا من الجهاز الهضمى عند تناوله عن طريق الفم ويصل أعلى تركيز له فى البلازمــا بعد ساعتين من تنــاولــه.
- وتبلغ فترة نصف العمرT1/2 للاندوميثاسين أربع ساعات ونصف ويتحد بنسبة 99% ببروتينات البلازما ويتم إخراجه أساســاً عن طريق البول وكميـات قليله تخرج فى البراز.
دواعى الإستعمال:
◄ الحالات المتوسطة والشديدة من الروماتويد.
◄ الالتهابات الروماتيزميه الحادة المختلفة مثل التهابات الكيس المفصلى، آلام العضلات الروماتيزمية .
◄ عرق النساء، التهابات أربطة العضــــلات.
◄ إصابات الأغشية الرخوة و التهابات أربطة العضلات والالتواء المفصلى، شد الأربطة والعضلات.
◄ حالات النقرس الحادة.
◄ حالات عسر الطمث وآلام ما بعد الولادة والجراحة.
نواهى الإستعمال:
لا يستعمل الإندميثاسين فى:
◄ حالات فرط الحساسية للعقار.
◄ قرحة الجهاز الهضمى النشطة أو المتكررة.
◄ مرضى الربو الذين لديهم حساسية ضد الاسبرين ومضادات الإلتهاب الغير سترويدية الأخرى.
التفاعلات الدوائية:
عندما يعطى الإندوميثاسين لمرضــى يأخذون عقــار البروبانثين لوحظ ارتفــاع مستوى الإندوميثاسين فى بلازما الدم .
يجب اتخــاذ الحــرص عند إعطـــــاء الإندوميثاسين مع من يتعاطـــون عقار الميثوتريكسات حيث انه يزيد من سميـــة الميثوتريكسات .
يجب الحرص عند إعطاء الإندوميثاسين مع المرضى الذين يتناولون عقار سيكلوسبورين حيث لوحظ أن الإندوميثاسين يزيد من سميته .
لوحظ عند إعطاء الإندوميثاسين مع الديجوكسين زيادة فى تركيز الديجوكسين فى الدم وزيادة فترة نصف العمر له.
يجب اتخــاذ الحــرص عند إعطـــــاء الإندوميثاسين مع من يتعاطـــون عقار الميثوتريكسات حيث انه يزيد من سميـــة الميثوتريكسات .
يجب الحرص عند إعطاء الإندوميثاسين مع المرضى الذين يتناولون عقار سيكلوسبورين حيث لوحظ أن الإندوميثاسين يزيد من سميته .
لوحظ عند إعطاء الإندوميثاسين مع الديجوكسين زيادة فى تركيز الديجوكسين فى الدم وزيادة فترة نصف العمر له.
الأعراض الجانبية:
تحمل المريض للعقار ممتاز والأعراض الجانبية فى حالة حدوثها تكون خفيفة مثل الإحساس ببعض الغثيان أو القىء أو الألم فى المعدة أو عســـــر الهضم .
- نادرا ما يحدث صداع ودوار أو إكتئاب أو زغلله فى الرؤية.- فى بعض الحالات الفردية القليلة المتفرقة لوحظ أنه قد يحدث بعض أنواع من الأنيميا .
احتياطات وتحذيرات:
يجب وصف أقل جرعة فعالة للمريض لأنه فى حالة زيادة الجرعة تزداد أيضـا الأعراض الجانبية ويجـب إستعمال الإندوميثاسين بعناية فى المسنين.
يجب ألا يوصف الاندوميثاسين فى حالات الرضاعة حيث أنه يفرز فى لبن الأم.
الجرعـة:
الحالات من المتوسطة إلى الشديدة من حالات الروماتويد و إلتهابات الفقرات الإلتصاقية و حالات الإلتهابات العظمية المفصلية :
تكون الجرعة 25 مجم مرتين أو ثلاث مرات يومياً ( و يمكن زيادة الجرعة فى حالة إستمرار ظهور الأعراض بمعدل من 25 إلى 50 مجم أسبوعياً ، بحــيث لا تزيد الجرعة عن 150 - 200 مجم يومياً).
إلتهابات مفصل الكتف الحادة (الناشئة عن إلتهابات غشاء المفصل أو الناشئة عن إلتهابات أربطة المفصل):
تكون الجرعة اليومية من 75 إلى 150 مجم مقسمة إلى ثلاث أو أربع جرعات و تستمر الجرعة لمدة من 7 إلى 14 يوماً.
إلتهابات النقرس الحادة :
تكون الجرعة 50 مجم ثلاث مرات يومياً حتى يحدث تحسن ملحوظ للحالة ، و يتم بعد ذلك تخفيض الجرعة تدريجياً.
ملحوظة:
يجب أخذ الجرعات بعد الأكل.
