المريض اللى بياخد بلافيكس وأسبرين لفترة طويلة منعا للجلطات القلبية بيحصل ألم واضطرابات ف المعدة gastric upset كأثار جانبية ليهم ينفع
الدكتور يوصف اوميبرازول Omeprazole للحالة دى ؟
- البلافكس فية مادة كلوبيدوجريل بتتصنع على شكل prodrug يعنى غير فعال ولازم يحصلها تنشيط الاول activation عشان يدى مفعول، وهذا التنشيط بيحصل فى الكبد بفعل انزيمات معينة مثل CYP 2C19 و CYP 3A4 ، ولو احنا اخدنا دوا بيمنع اى انزيم من دول هيحصل ايه ؟
أكيد مش هيعمل تنشيط لمادة الكلوبيدوجريل وهيفضل فى صورة ال prodrug والفاعلية هتقل مش هتزيد.
- وجدوا ان الاوميبرازول بيمنع انزيم CYP 2C19، وبالتالى هيقلل ال activation بدرجة كبيرة ومفعول الكلوبيدوجريل هيقل والمريض هيكون اكثر عرضه للجلطات القلبية.
للأمانة العلمية أى دوا يلزمه من 7 الى 10 ايام عشان يعمل enzyme inhibition يعنى لو استخدمت اى دوا من دول لمدة اسبوع مفيش اى مشكلة، ولكن لأن مريض البلافكس والأسبرين مستمر لفترات طويلة يلزمه حاجة للمعدة لفترات طويلة لان السبب مازال موجود وهو استخدام الدوايين اللى عملو stomach upset .
فننصح بإستعمال لانزوبرازول او بانتوبرازول الغير مؤثرين إكلينكيا علي هذا الإنزيم بدلا من اوميبرازول.
- البلافكس فية مادة كلوبيدوجريل بتتصنع على شكل prodrug يعنى غير فعال ولازم يحصلها تنشيط الاول activation عشان يدى مفعول، وهذا التنشيط بيحصل فى الكبد بفعل انزيمات معينة مثل CYP 2C19 و CYP 3A4 ، ولو احنا اخدنا دوا بيمنع اى انزيم من دول هيحصل ايه ؟
أكيد مش هيعمل تنشيط لمادة الكلوبيدوجريل وهيفضل فى صورة ال prodrug والفاعلية هتقل مش هتزيد.
- وجدوا ان الاوميبرازول بيمنع انزيم CYP 2C19، وبالتالى هيقلل ال activation بدرجة كبيرة ومفعول الكلوبيدوجريل هيقل والمريض هيكون اكثر عرضه للجلطات القلبية.
للأمانة العلمية أى دوا يلزمه من 7 الى 10 ايام عشان يعمل enzyme inhibition يعنى لو استخدمت اى دوا من دول لمدة اسبوع مفيش اى مشكلة، ولكن لأن مريض البلافكس والأسبرين مستمر لفترات طويلة يلزمه حاجة للمعدة لفترات طويلة لان السبب مازال موجود وهو استخدام الدوايين اللى عملو stomach upset .
فننصح بإستعمال لانزوبرازول او بانتوبرازول الغير مؤثرين إكلينكيا علي هذا الإنزيم بدلا من اوميبرازول.
