مصل ضد توكسيد التيتانوس مصنع من البلازما النقية المفصولة من خيول أصحاء قد تم تحصينها عن طريق حقن متكرر بتوكسين التيتانوس.
يحضر المصل من البلازما المحتوية على الأجسام المضادة ثم يهضم بإنزيم الببسين يلية التسخين المحكم والترسيب بسالفات الأمونيوم ثم التنقية ويتبعها التعقيم.
مصل ضد التيتانوس معد خصيصا للحقن تحت الجلد أو بالعضل.
تركيب مصل التيتانوس:
كل أمبول ( 1 مل ) يحتوى على :
- مصل ضد توكسين التيتانوس 1500 وحدة دولية.
- تراى كريزول ( كمادة حافظة ).
التأثير الإكلينيكى:
- التيتانوس مرض خطير يتسبب فى تشنجات وتقلصات قد ينتج عنها كسور بالعظام.
- قد يصاب المريض بالعدوى عن طريق تلوث جرح بميكروب التيتانوس المتحوصل.
- تفرز ميكروبات التيتانوس سموم بالجسم تؤدة الى عدم توافق عصبى عضلى، السم لدية قابلية شديدة للخلايا العصبية.
- مضل ضد توكسين التيتانوس يعادل السموم التى تفرز من ميكروب التيتانوس، المصل يعادل السموم الموجودة بالدم فقط ولا يعادل السموم التى إرتبطت بالخلايا العصبية.
- ينصح بالتحصين الأولى بطعم توكسيد التيتانوس والحفاظ على متابعة الجرعات المنشطة فى مواعيدها لحماية جميع الأعمار.
يستخدم مصل ضد توكسين التيتانوس فى إعطاء مناعة سلبية مؤقتة لمنع الإصابة بمرض التيتانوس.
- للوقاية: يحقن 1500 - 3000 وحدة دولية من مصل ضد التيتانوس تحت الجلد أو فى العضل ( بعد إختبار الحساسية ) بعد الجرح مباشرة فى حالة الجروح المعرضة للإصابة مثل الجروح الملوثة بالأتربة أو المتسخة.
- يجب إجراء إختبار جلد قبل إعطاء مصل ضد التيتانوس.
فى قليل من الحالات تحدث حساسية لمصل الحصان فى صورة:
1- إنخفاض فى ضغط الدم.
2- صعوبة فى التنفس.
3- طفح جلدى وصدمة.
فى هذة الحالة يتم إعطاء الأدرينالين و مضادات الهيستامين ( Avil Amp ) ومركبات الكورتيزون ( Dexamethasone Amp ).
قد يحدث تفاعل من المصل 7 - 10 أيام بعد الحقن ويكون فى شكل:
1- إرتفاع فى درجة الحرارة.
2- قئ و إسهال.
3- ألام بالمفاصل والعضلات.
4- ظهور الغدد الليمفاوية.
5- إنقباض فى القصبة الهوائية.
6- طفح جلدى.
7- أعراض قليلة الحدوث مثل إلتهاب الكلى و عضلة القلب والأعصاب و المفاصل والعين ويتم العلاج بمضادات الهيستامين و مركبات الكورتيزون.
- يراعى الحرص عند الإستخدام إذا كان المريض يعانى من أى من أمراض الحساسية ( الربو الشعبى أو الإكزيما ) أو حساسية سابقة من الحقن بأى مصل.
الإحتياطات:
- يجب إجراء إختبار حساسية قبل حقن المصل.
حقن .1 - .2 ملل ( مخفف 1/10 ) من المصل فى الجلد، أما فى حالة حدوث حساسية سابقة يخف المصل 1 : 100.
- تعتبر النتيجة إيجابية فى حالة حدوث طفح جلدى قد يكون محاطاً بإحمرار خلال 30 دقيقة.
- حسب توصيات منظمة الصحة العالمية يجب توافر إجراءات علاج الصدمة قبل إستخدام المصل وتشمل ( أدرينالين Adrenaline أمبول و ديكساميثازون امبول و أنبوبة هوائية و أوكسجين و أملاح الكالسيوم ومضادات الحساسية ).
- فى حالة حدوث حساسية شديدة للمصل يجب أن يتوقف إعطاء المصل فورا ويبدأ إعطاء علاج مضادات الصدمة.
- أظهرت بعض الدراسات أن حقن الأدرينالين بجرعات قليلة تحت الجلد أو حقن الهيدروكورتيزون ومضادات الحساسية أثناء تعاطى المصل يقلل فرص حدوث التفاعلات الجانبية.
- ينصح بالتواجد بجانب المريض وملاحظة العلامات الحيوية وأى تفاعلات غير مرغوبة أثناء إستخدام المصل ولمدة ساعتين على الأقل.
- لا توجد معلومات كافية عن مدى سلامة إستعمال المصل أثناء الحمل لذلك يجب الموازنة بين خطورة إستعمالة وبين أهميتة.
- يجب الا يستخدم المستحضر إذا كان غير رائق او منتهى الصلاحية أو يوجد به ترسبات.
التخزين :
يحفظ بين 2-8 درجة مئوية.
يحضر المصل من البلازما المحتوية على الأجسام المضادة ثم يهضم بإنزيم الببسين يلية التسخين المحكم والترسيب بسالفات الأمونيوم ثم التنقية ويتبعها التعقيم.
مصل ضد التيتانوس معد خصيصا للحقن تحت الجلد أو بالعضل.
تركيب مصل التيتانوس:
كل أمبول ( 1 مل ) يحتوى على :
- مصل ضد توكسين التيتانوس 1500 وحدة دولية.
- تراى كريزول ( كمادة حافظة ).
التأثير الإكلينيكى:
- التيتانوس مرض خطير يتسبب فى تشنجات وتقلصات قد ينتج عنها كسور بالعظام.
- قد يصاب المريض بالعدوى عن طريق تلوث جرح بميكروب التيتانوس المتحوصل.
- تفرز ميكروبات التيتانوس سموم بالجسم تؤدة الى عدم توافق عصبى عضلى، السم لدية قابلية شديدة للخلايا العصبية.
- مضل ضد توكسين التيتانوس يعادل السموم التى تفرز من ميكروب التيتانوس، المصل يعادل السموم الموجودة بالدم فقط ولا يعادل السموم التى إرتبطت بالخلايا العصبية.
- ينصح بالتحصين الأولى بطعم توكسيد التيتانوس والحفاظ على متابعة الجرعات المنشطة فى مواعيدها لحماية جميع الأعمار.
دواعى إستعمال مصل التيتانوس:
يستخدم مصل ضد توكسين التيتانوس فى إعطاء مناعة سلبية مؤقتة لمنع الإصابة بمرض التيتانوس.
جرعة وطريقة إستعمال مصل التيتانوس:
- للوقاية: يحقن 1500 - 3000 وحدة دولية من مصل ضد التيتانوس تحت الجلد أو فى العضل ( بعد إختبار الحساسية ) بعد الجرح مباشرة فى حالة الجروح المعرضة للإصابة مثل الجروح الملوثة بالأتربة أو المتسخة.
- يجب إجراء إختبار جلد قبل إعطاء مصل ضد التيتانوس.
الأعراض الجانبية لمصل التيتانوس:
فى قليل من الحالات تحدث حساسية لمصل الحصان فى صورة:
1- إنخفاض فى ضغط الدم.
2- صعوبة فى التنفس.
3- طفح جلدى وصدمة.
فى هذة الحالة يتم إعطاء الأدرينالين و مضادات الهيستامين ( Avil Amp ) ومركبات الكورتيزون ( Dexamethasone Amp ).
قد يحدث تفاعل من المصل 7 - 10 أيام بعد الحقن ويكون فى شكل:
1- إرتفاع فى درجة الحرارة.
2- قئ و إسهال.
3- ألام بالمفاصل والعضلات.
4- ظهور الغدد الليمفاوية.
5- إنقباض فى القصبة الهوائية.
6- طفح جلدى.
7- أعراض قليلة الحدوث مثل إلتهاب الكلى و عضلة القلب والأعصاب و المفاصل والعين ويتم العلاج بمضادات الهيستامين و مركبات الكورتيزون.
موانع إستعمال مصل التيتانوس:
- يراعى الحرص عند الإستخدام إذا كان المريض يعانى من أى من أمراض الحساسية ( الربو الشعبى أو الإكزيما ) أو حساسية سابقة من الحقن بأى مصل.
الإحتياطات:
- يجب إجراء إختبار حساسية قبل حقن المصل.
حقن .1 - .2 ملل ( مخفف 1/10 ) من المصل فى الجلد، أما فى حالة حدوث حساسية سابقة يخف المصل 1 : 100.
- تعتبر النتيجة إيجابية فى حالة حدوث طفح جلدى قد يكون محاطاً بإحمرار خلال 30 دقيقة.
- حسب توصيات منظمة الصحة العالمية يجب توافر إجراءات علاج الصدمة قبل إستخدام المصل وتشمل ( أدرينالين Adrenaline أمبول و ديكساميثازون امبول و أنبوبة هوائية و أوكسجين و أملاح الكالسيوم ومضادات الحساسية ).
- فى حالة حدوث حساسية شديدة للمصل يجب أن يتوقف إعطاء المصل فورا ويبدأ إعطاء علاج مضادات الصدمة.
- أظهرت بعض الدراسات أن حقن الأدرينالين بجرعات قليلة تحت الجلد أو حقن الهيدروكورتيزون ومضادات الحساسية أثناء تعاطى المصل يقلل فرص حدوث التفاعلات الجانبية.
- ينصح بالتواجد بجانب المريض وملاحظة العلامات الحيوية وأى تفاعلات غير مرغوبة أثناء إستخدام المصل ولمدة ساعتين على الأقل.
إستخدام مصل التيتانوس أثناء الحمل:
- لا توجد معلومات كافية عن مدى سلامة إستعمال المصل أثناء الحمل لذلك يجب الموازنة بين خطورة إستعمالة وبين أهميتة.
- يجب الا يستخدم المستحضر إذا كان غير رائق او منتهى الصلاحية أو يوجد به ترسبات.
التخزين :
يحفظ بين 2-8 درجة مئوية.
