Header Ads Widget

أنواع الأنسولين لعلاج مرض السكر Types of Insulin


فى البداية إحنا بنقسم الأنسولين على حسب الـ " Onset of action " يعنى الأنسولين بيشتغل بعد قد أيه ؟؟!! وعلى حسب الـ " Duration of action "  يعنى هيقعد كام ساعة شغال ؟؟؟ 

طيب أية أنواع الأنسولين ؟؟؟ 

1- أنسولين سريع المفعول جدا ( Rapid acting Insulin ) .

- النوع دا بيشتغل بعد 10 دقائق تقريبا من تناوله علشان كدا لازم يتأخد قبل الأكل بـ 5 أو 10 دقائق علشان يغطى زيادة الجلوكوز اللى هتنتج من الأكل ( يمكن تناوله بعد الأكل مباشرة ) . 


- بيستمر تأثيرة لمدة ( 4 - 5 )  ساعات ، بعدها بينتهى مفعوله تماما . 

- فى الغالب بيتأخد مع أنسولين طويل مفعول . 

- 3 أنواع موجودة فى الصيدلية : 

1- Novorapid  أو ( Insulin Aspart ) 
2- Humalog    أو ( Insulin Lispro ) 
3- Apidra       أو ( Insulin gluisine )


من أيام قليلة شركت سانوفى نزلت عقار جديد إسمه Afrezza  ودا Rapid Acting Insulin  عن طريق الإستنشاق ( لمعرفة كل التفاصيل من هنا )


2- أنسولين سريع المفعول ( Short Acting Insulin )  

- Regular Insulin 

- بيحتاج 30 دقيقة على الأقل علشان يبدء مفعوله ، علشان كدا المريض لازم يستنى نصف ساعة قبل تناول الأكل.

- بيستمر مفعوله لمدة ( 5 - 8 ) ساعات. 

- فى الغالب بيتأخد أيضا مع أنسولين طويل مفعول. 

- موجود فى الصيدلية زى: 

1- Actrapid 
2- Humulin R



3- أنسولين متوسط المفعول ( Intermediate Acting Insulin )

- بيحتاج ساعة على الأقل علشان يبدء مفعوله وبيستمر تأثيرة لمدة 18 ساعة. 
- بيتأخد مع short acting  أو Rapid acting 
موجود فى الصيدلية زى: 

1- Insulatard 
2- Humulin N 



4- أنسولين طويل المفعول ( Long acting Insulin ). 

- المفعول بيبدء بعد ساعة ونصف من تناول الجرعة. 
- بيستمر مفعوله لمدة أقصاها 24 ساعة.
- بيتأخد فى الغالب مرة واحدة فى اليوم ( ممكن قبل النوم ). 
- النوع دا بيتميز انه ملوش Peak  يعنى ملوش وقت ذروة علشان كدا مش بيعمل هبوط فى معدل السكر فى الدم والمريض مش بيحتاج يأكل بعد ما يأخدة.

- موجود فى الصيدلية زى: 

1- Lantus  أو ( Insulin glargine ) 
2- Levemir  أو ( Insulin detemir ) 




5- أنسولين مختلط ( Pre-Mixed Insulin ) . 

- عبارة عن خليط من الأنسولين السريع والمتوسط المفعول وعادة ما يتكون من أنسولين سريع المفعول بنسبة 30 % و أنسولين متوسط المفعول بنسبة 70 %. 

موجود فى الصيدلية زى: 

1- Mixtard 30 
2- Humulin 70/30





فى نوعين تانى من الأنسولين المختلط وهما :

- أنسولين يحتوى على 50 % أنسولين متوسط المفعول و30 % أنسولين منتظم.
- أنسولين يحتوي على 75 % أنسولين متوسط المفعول و25 % أنسولين فورى المفعول.

ملحوظة : كل أنواع الأنسولين بتبقى Clear  ما عدا الـ Intermediate  والـ Pre-mixed بيكونو Turbid.

- النوع الوحيد اللى بيتأخد Iv  هو الـ Regular Insulin 



كدا يبقى خلصنا أنواع الأنسولين ، فى نقطة مهمة جدااا هى " غيبوبة السكر " وكيفية التعامل معاها ؟؟؟ 


بداية لازم نبقى عارفين إن غيبوبة السكر نوعين: 

1- غيبوبة نتيجة إرتفاع مستوى الجلوكوز فى الدم ( Hyperglycemic Coma ). 
2- غيبوبة نتيجة إنخفاض مستوى الجلوكوز فى الدم ( Hypoglycemic coma ).

طب إزاى أعرف أفرق بينهم وايه أعراض كل نوع ؟؟؟ 

- أولا : Hyperglycemic Coma 

- الجلد بيكون جاف ودافئ. 
- التنفس بيكون سريع وفى سرعة فى ضربات القلب.
- جفاف الفم وتشم رائحة الأسيتون. 

- ثانيا : Hypoglycemic Coma 

- عرق غزير ولون بيبقى شاحب.
- بيفقد وعية بسرعه. 
- رائحة الفم عادية.
- رعشة فى اليدين. 


لو انا عارف نوع الغيبوبة هتصرف عادى وأدى للنوع الأول أنسولين سريع مفعول والنوع التانى هديله كوباية ماية فيها 5 معلقة سكر أو أى عصير ( لو قادر على البلع ) أو محلول جلوكوز 25 % لو مش قادر على البلع. 

طب لو مش عارف نوع الغيبوبة هتعامل معاه على إنها غيبوبة إنخفاض سكر علشان دى أخطر من غيبوبة إرتفاع السكر. 

ويفضل عدم التعامل مع حالات غيبوبة السكر فى الصيدلية وتبعت الحالة لأقرب مستشفى.